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这份烟草趋势报告描绘了一幅“冰与火”的图景:一方面,全球吸烟人数持续下降,传统烟草控制措施初见成效;另一方面,电子烟、无烟气烟草制品及新型尼古丁产品等却以前所未有的速度蔓延,形成新一轮成瘾浪潮。
 
说到吸烟,马上就会联想到肺癌。这样的刻板印象正被打破。
 
近日,国际知名肿瘤学期刊《肺癌》发表复旦大学附属肿瘤医院胸外科陈海泉教授团队研究,首次全面揭示中国人群可手术肺癌的疾病谱正在发生深刻变迁。其中,年轻、女性、不抽烟者的比例都在飙升,整体女性患者的占比从2006年29.9%,持续升至2021年59.5%,超过男性。
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据了解,国内此前有过类似分析,观察到多个肺癌诊疗中心患者男女的比例、年龄及病理类型等变化,但缺乏吸烟状况的相关数据。而此次陈海泉团队的研究虽为单中心,但各维度的数据齐全。数据显示,16年间,在我国可手术肺癌患者中,女性、不吸烟者的占比,分别从2006年29.9%、42.3%,持续升至2021年的59.5%、72.0%。令人意外的是,女性患者中不吸烟者的比例高达97.5%。此外,年轻肺癌患者,尤其是年轻女性增长非常明显,年轻女性患者的比例从3.4%激增至19.2%,增幅远超男性。另外,数据还显示,与吸烟关系更为密切的肺癌中的鳞癌比例,则从41.2%下降至11.9%。
 
这预示着对肺癌的筛查、防治策略都要更新了。“若继续将肺癌筛查和高危人群的定义局限于‘中老年’和‘重度吸烟’者,将会漏掉大量年轻、不吸烟的患者群体,尤其是女性患者。”陈海泉教授说,此次研究清晰表明,我国肺癌的流行病学特征已发生根本性变化。而这种结构性变化并非中国独有,日本、韩国等东亚国家和地区也有类似发现。
 
截至目前,全球不少肺癌筛查研究和指南参考的仍是美国经验,即根据年龄、吸烟史,选择“高危人群”。美国胸外科医师协会伦理委员会主席Richard I. Whyte教授曾评论,既往认为,CT筛查的主要人群是所谓的“高危”人群——老年、长期吸烟者,而这次肺癌筛查研究挑战了传统观念。基于此次的最新研究,陈海泉教授强调,团队创新提出的“低龄、低频”筛查策略,或能以更低的成本、更高的收益,覆盖被现有诊治指南忽略的女性、不抽烟者等人群。
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这项研究不仅刷新了人们对肺癌人群分布的认知,也更深刻地揭示:健康问题不能依赖单一归因,而需要基于科学数据的综合防控体系。只有跳出“吸烟即肺癌”的思维定式,才能更全面、更有效地应对日益复杂的疾病挑战。
 
上海市杨浦区的大学路是年轻人喜爱的网红打卡地,也是展现城市活力的一个窗口。为了更好地平衡吸烟者需求与非吸烟者健康权益,杨浦区将大学路纳入上海市第二批室外二手烟控制先行示范场所,全力打造文明健康的文化街区环境。
 
该区在大学路进行了科学规划,设置了专门的室外吸烟点,通过设置醒目的标识引导,确保吸烟者能够在指定区域文明吸烟,最大限度减少对他人影响。
 
目前,该区对大学路沿线80余家商户进行了全面的控烟知识宣教,帮助商户和员工深入了解控烟法规,掌握劝阻技巧,同时还组织了专业的控烟志愿者队伍开展常态化的控烟宣传。

 

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